MÝTY A PRAVDY O POTRAVINÁCH: Alergia na bielkovinu kravského mlieka patrí medzi najčastejšie potravinové alergie, najmä u dojčiat a batoliat. Veľmi často sa však zamieňa s intoleranciou na laktózu

Alergia na bielkovinu kravského mlieka: genetika a precitlivenosť

Na rozdiel od intolerancie laktózy dochádza pri alergii na bielkovinu kravského mlieka k tvorbe špecifických IgE protilátok voči bielkovine mlieka, čo spôsobuje alergickú reakciu po požití mlieka alebo mliečneho výrobku.

Na vine je naša genetická predispozícia a precitlivenosť

Vývoj alergie závisí na viacerých faktoroch. Genetickej predispozície alergicky reagovať, včasnej expozície alergénom (mliečnou bielkovinou), vývoja tzv.orálnej tolerancie na alergén či senzibilizácie (precitlivenosti).

Vo väčšine prípadov ide o prechodnú alergiu, z ktorej dojčatá a batoľatá vyrastú. Zriedkavo však ostáva celoživotnou alergiou. Podľa štatistík u 30% dojčiat mizne do 2.roka života, u 55% dojčiat mizne do 4.roka života a až u 80% dojčiat mizne do 6.roka života.

Mliečne bielkoviny: kazeín, beta-laktoglobulín, alfa-laktalbumín …

Kravské mlieko obsahuje 4 typy mliečnej bielkoviny, ktoré pôsobia ako alergény:

  • kazeín, ktorý spôsobuje alergickú reakciu u 75-85% dojčiat
  • beta-laktoglobulín, ktorý spôsobuje alergickú reakciu u 10-12% dojčiat, je však najsilnejším alergénom mlieka, je odolný voči tepelnej úprave a hydrolýze a prechádza aj do materského mlieka
  • alfa-laktalbumín, ktorý spôsobuje alergickú reakciu u 2-5% dojčiat, avšak pozitívne špecifické IgE protilátky má viac ako 60% pacientov alergických na mlieko a takmer 50% pacientov s atopickým ekzémom
  • bovinný serový albumín a bovinný laktoferín sú menej významné alergény

Nepríjemné zdravotné problémy

Alergia na bielkovinu kravského mlieka môže postihnúť všetky orgánové systémy. Najčastejšie býva postihnutý tráviaci trakt ( 50-80% ), menej často koža ( 20-40% ) a dýchacie cesty ( 10-20% ).

Medzi hlavné príznaky zo strany tráviaceho systému sú opakované zvracanie, pocity na zvracanie, odmietanie potravy, nafukovanie, kolikovité bolesti brucha, hnačky, stolica s prímesou hlienov alebo krvi, eozinofilná gastroenteritída, neprospievanie.

Medzi kožné prejavy patria:

  • akútna a chronická žihľavka
  • atopický ekzém
  • svrbenie kože
  • angioedém
  • periorálna dermatitída ( zápal kože v okolí úst )
  • afty v dutine ústnej

Medzi príznaky dýchacieho systému patria:

  • alergická nádcha
  • opakovaný serózny zápal stredného ucha a laryngu
  • astma ( až 8 %).

Medzi vzácne prejavy patria:

  • opakované zápaly dolných močových ciest
  • poruchy spánku
  • syndróm náhleho úmrtia dojčaťa

Alergia na bielkovinu kravského mlieka  sa celkovo prejavuje únavou, nechutenstvom, poruchami správania, migrénami (až 10%), zápalmi kĺbov ( 5-8% ), anafylaktickým šokom.

Správna strava je najdôležitejšia

Liečbou alergie na bielkovinu kravského mlieka je eliminačná diéta s vylúčením mlieka a všetkých mliečnych produktov s obsahom mliečnej bielkoviny – mlieko, všetky mliečne produkty, pekárenské výrobky, atď. Nevhodné je tiež podávanie kozieho, ovčieho a sójového mlieka pre skríženú reakciu s bielkovinou kravského mlieka až v 50%. Eliminácia alergénu musí trvať minimálne 2 roky, kedy dochádza k spontánnemu navodeniu orálnej tolerancie.

Najúčinnejším preventívnym a liečebným prostriedkom u dojčiat je práve materské mlieko, vďaka čomu sa alergia na bielkovinu kravského mlieka nemusí stať pre žiadnu z mamičiek hneď katastrofou.